Приложение № 4
к Правилам проведения органом местного
самоуправления открытого конкурса по
отбору управляющей организации для
управления многоквартирным домом,
утв. постановлением Правительства РФ
от 6 февраля 2006 г. № 75
(в ред. от 21 декабря 2018 г.)

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе по отбору управляющей организации
для управления многоквартирным домом

1. Заявление об участии в конкурсе

	,	
(организационно-правовая форма, наименование/фирменное наименование организации или ф. и. о. физического лица, данные документа, удостоверяющего личность)		
	,	
(место нахождения, почтовый адрес организации или место жительства индивидуального предпринимателя)		
	
(номер телефона)	
заявляет об участии в конкурсе по отбору управляющей организации для управления много-

квартирным домом (многоквартирными домами), расположенным(и) по адресу:		
	.	
(адрес многоквартирного дома)		
Средства, внесенные в качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе, просим возвратить

на счет:		
	(реквизиты банковского счета)	
	.	

2. Предложения претендента
по условиям договора управления многоквартирным домом

(описание предлагаемого претендентом в качестве условия договора	
	
управления многоквартирным домом способа внесения	
	
собственниками помещений в многоквартирном доме и нанимателями жилых  помещений по договору социального найма и договору найма жилых помещений государственного или муниципального жилищного фонда платы за содержание и ремонт жилого помещения и коммунальные услуги)	

Внесение собственниками помещений в многоквартирном доме и нанимателями жилых помещений по договору социального найма и договору найма жилых помещений государственного или муниципального жилищного фонда платы за содержание и ремонт жилого помещения и платы

за коммунальные услуги предлагаю осуществлять на счет		
	
(реквизиты банковского счета претендента)	

К заявке прилагаются следующие документы:
1) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя):
	
(наименование и реквизиты документов, количество листов)	
	;	
2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя, подавших заявку на участие в конкурсе:
	
(наименование и реквизиты документов, количество листов)	
	;	

3) документы, подтверждающие внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе:
	
(наименование и реквизиты документов, количество листов)	
	;	
4) копии документов, подтверждающих соответствие претендента требованию, установленному подпунктом 1 пункта 15 Правил проведения органом местного самоуправления открытого конкурса по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом, в случае если федеральным законом установлены требования к лицам, осуществляющим выполнение работ, оказание услуг, предусмотренных договором управления многоквартирным домом:
	
(наименование и реквизиты документов, количество листов)	
	;	
5) утвержденный бухгалтерский баланс за последний год:
	
(наименование и реквизиты документов, количество листов)	
	.	
	
(должность, ф. и. о. руководителя организации или ф. и. о. индивидуального предпринимателя)	

Настоящим		
	(организационно-правовая форма, наименование (фирменное наименование) организации или ф. и. о. физического лица,	
	
данные документа, удостоверяющего личность)	
дает согласие на включение в перечень организаций для управления многоквартирным домом, в отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме не выбран способ управления таким домом или выбранный способ управления не реализован, не определена управляющая организация, в соответствии с Правилами определения управляющей организации для управления многоквартирным домом, в отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме не выбран способ управления таким домом или выбранный способ управления не реализован, не определена управляющая организация, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2018 г. № 1616 «Об утверждении Правил определения управляющей организации для управления многоквартирным домом, в отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме не выбран способ управления таким домом или выбранный способ управления не реализован, не определена управляющая организация, и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации».

			
(подпись)		(ф. и. о.)	

«		»		20		 г.	

М. П.